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PREPARAZIONE AL PRELIEVO

Norme per una corretta preparazione agli esami:

-    CONTROLLO FERTILITA’
-    ESAMI CITOLOGICI
-    ESAMI COLTURALI
-    ESAMI VARI
-    FECI
-    PRELIEVO DI SANGUE
-    URINE

Controllo Fertilità
Liquido seminale
Il metodo di raccolta mediante masturbazione è l’unico che consenta una corretta valutazione del liquido seminale.
La raccolta deve essere effettuata dopo 3/5 giorni di astinenza.
Si consiglia di non bere bevande alcoliche e non mangiare cibi piccanti ( evitare attività fisica stressante).
Raccogliere tutto lo sperma in un contenitore di plastica sterile, annotare l’ora esatta della raccolta.
Il materiale va consegnato entro e non oltre 20 minuti dalla raccolta.
Quando la raccolta del campione è effettuata a domicilio è necessario che durante il trasporto in laboratorio, sia mantenuto ad una temperatura tiepida quale potrebbe essere quella di una tasca. L’esposizione ad una temperatura bassa provoca l’arresto irreversibile degli spermatozoi e anche un’ esposizione a temperature troppo elevate causa un rapido arresto della motilità dei nemaspermi.
Poiché nello stesso soggetto si possono verificare sensibili variazioni di alcuni parametri dell’esame stesso, in conformità alle indicazioni del WHO (Organizzazione mondiale della Sanità), può essere opportuno ripetere l’esame non prima di 7 giorni e non oltre i 3 mesi.
Eventuali campioni di urina ed eventuali tamponi vanno raccolti prima della raccolta del liquido seminale.


Esami Citologici
Esame Citologico Urine
Raccogliere le urine direttamente in un contenitore da 45 ml contenete 5 ml di etanolo denaturato, disponibile presso il nostro laboratorio.
Possibilmente non raccogliere le urine del primo mattino perché i campioni di urina raccolti con il primo getto presentano una cellularità abbondante e una marcata degenerazione degli elementi. E’ preferibile il materiale ottenuto dalla seconda minzione, previa attività fisica che faciliti l’esfoliazione cellulare.
Bere un bicchiere d’acqua ogni mezz’ora per circa un’ora e mezza, raccogliere le urine, previo lavaggio dei genitali, eliminando il primo getto. Riempire fino al segno “45”.
Per un’ accurata valutazione citologica è bene eseguire l’esame su campioni raccolti in 3 giorni successivi. Non utilizzare assolutamente le urine delle 24 ore.
Far pervenire il campione al massimo entro 2 ore al laboratorio.
Pap Test
Nelle donne in età fertile il prelievo deve essere effettuato tra il 10° e il 23° giorno del ciclo mestruale: la presenza di sangue e di materiale endometriale, quasi sempre degenerato, possono creare problemi nell’interpretazione dei risultati. Astenersi da rapporti sessuali per almeno 2 giorni  e non devono essere stati usati diaframmi o sostanze medicamentose (contaminazione dei preparati o modificazioni negli strati superficiali dell’epitelio) nei precedenti 5 giorni. Almeno 5 giorni dopo una visita ginecologica, eventuali esplorazioni endovaginali devono essere eseguiti dopo il prelievo.
 Nelle donne in stato di gravidanza il prelievo eso-endocervicale non presenta di norma controindicazioni.


Esami colturali
Si consiglia di eseguire l’esame prima della terapia antibiotica, o almeno 5 giorni dopo la sua sospensione, salvo diversa prescrizione del medico curante.
Coprocoltura/ coltura feci per miceti
Non utilizzare lassativi , purghe o supposte per evacuare.
Evacuare in un recipiente pulito. Con l'apposita paletta presente nel contenitore prelevare una piccola quantità di feci (è sufficiente una quantità di feci come una noce). Non riempire il contenitore.
Con l'apposito cucchiaino raccogliere dalle zone , se presenti, le parti acquose contenenti pus, sangue e/o muco.
Le feci non devono essere contaminate con urine ne essere recuperate dal
vaso della toeletta.
Le feci dovrebbero essere raccolte prima possibile dalla comparsa dei sintomi e consegnate immediatamente in laboratorio.

Escreato (Espettorato)
Raccogliere l’espettorato in un recipiente sterile da ritirare presso il nostro laboratorio o acquistabile in farmacia.
Al mattino a digiuno effettuare una pulizia adeguata del cavo orale, se necessario eseguire un aerosol con fisiologica prima dell’emissione,  compiere alcuni respiri profondi e successivamente a espettorare dopo un colpo di tosse.
L’espettorato per essere idoneo deve provenire dalle basse vie aeree, se il campione è simile alla saliva, questi dovrà essere scartato, cercando di ottenerne un’altro.
Il campione va consegnato immediatamente in laboratorio, al massimo entro 30 minuti dalla raccolta.
Attenzione: Il giorno della raccolta evitare l'uso di colluttori orali.
Coltura liquido Seminale
Utilizzare un contenitore sterile da ritirare in laboratorio o acquistare in farmacia.
Astenersi dai rapporti sessuali nei 3-4 giorni precedenti l’esame,
Il campione va raccolto mediante masturbazione.
E' consigliabile bere tre o quattro bicchieri di acqua in modo da stimolare la minzione. Urinare abbondantemente, prima della raccolta, in modo da operare un accurato lavaggio dell'uretra.
Questo lavaggio consente il rilievo della flora microbica presente nel liquido seminale evitando o riducendo la contaminazione di quella residente nell'uretra.
Eseguire una accurata igiene locale dei genitali esterni, lavarsi accuratamente le mani e raccogliere il liquido seminale nel contenitore sterile.
Eventuali campioni di urina o eventuali tamponi uretrali vanno raccolti prima.

Coltura mycoplasmi (cervicali,uretrali e/o su liquido seminale)
Vedi preparazione per colturale liquido seminale o tampone cervicale/uretrale

Coltura tampone auricolare
Il giorno del prelievo il paziente non deve pulire in alcun modo il condotto auricolare.
Eventuali terapie antibiotiche o antimicotiche devono essere sospese da almeno 5-6 giorni

Tampone solco balano-prepuziale
Il paziente non deve aver effettuato terapia antibiotica o antimicotica da almeno 3-4 giorni.
Il mattino del prelievo è  preferibile un lavaggio dei genitali solo con acqua.

Tampone Vaginale/cervicale
Assenza di rapporti sessuali nelle 24/48 ore precedenti all'esame
Lavarsi solo la sera precedente.
Non essere nel periodo mestruale.
Non eseguire lavande vaginali nelle 24 ore precedenti l'esame.
In caso di contemporanea richiesta di TAMPONE URETRALE: Non urinare nelle 3 ore precedenti il prelievo
Dopo il prelievo si consiglia di bere tre o quattro bicchieri d’acqua in modo da stimolare la minzione (il lavaggio dell’uretra con il passaggio di urine diluite elimina il residuo eventuale bruciore ).

Tampone faringeo (test rapido/esame colturale) Streptococco beta-emolitico di gruppo A
Si consiglia di effettuare l'esame  a digiuno in quanto il tampone stimola il riflesso del vomito.
Il test rapido presenta il vantaggio di una risposta tempestiva (poche ore per avere la risposta), ma possiede una sensibilità ed una specificità leggermente inferiori all'esame colturale; l'esame tradizionale quindi andrebbe comunque effettuato prima di intraprendere una eventuale terapia antibiotica.
Nelle sei ore precedenti il prelievo non fare uso di collutori o medicamenti ad uso locale; è necessario aver terminato qualsiasi cura antibiotica da almeno 5 giorni.

Coltura tampone nasale
Il soggetto non deve assumere antibiotici e/o antimicotici per via sistemica da almeno 7 giorni e non deve aver inalato spray o gocce di alcun tipo da 5 giorni. Evitare di usare detergenti per lavare il viso.
Coltura tampone oculare
Il soggetto non deve assumere antibiotici e/o antimicotici per via sistemica da almeno 7 giorni e non deve aver utilizzato gocce e colliri di alcun tipo da 5 giorni. Evitare di usare detergenti per lavare il viso.


Tampone uretrale femminile
Astenersi da rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti e dall'urinare nelle 3 ore precedenti l’esame.
Cessare qualsiasi terapia antibiotica locale (creme, candelette, ovuli,lavande) che generale da una settimana
Aspettare almeno 3-4 giorni dalla fine delle mestruazioni; non eseguire irrigazioni vaginali nelle 24 ore precedenti l'esame
Dopo il prelievo è consigliabile bere tre o quattro bicchieri di acqua in modo da stimolare la minzione.
Il lavaggio dell'uretra con il passaggio di urine diluite elimina l' eventuale bruciore.

Tampone uretrale maschile
Astenersi da rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti e dall'urinare nelle 3 ore precedenti l’esame
Cessare qualsiasi terapia antibiotica da una settimana
Nei casi in cui non sia evidente una secrezione, eseguire il tampone al mattino prima della minzione.
Dopo il prelievo è consigliabile bere tre o quattro bicchieri d’acqua in modo da stimolare la minzione (il lavaggio dell’uretra con il passaggio delle urine diluite elimina il residuo eventuale bruciore)

Tampone cervicale per ricerca Chlamydia /Mycolasma
In assenza di specifica richiesta del medico curante si consiglia di non effettuare l'esame in corso di terapia antibiotica. Far trascorrere almeno una settimana dall’ultima assunzione di antibiotico. Sospendere eventuali trattamenti con ovuli o candelette almeno 48 h prima - non fare lavande vaginali interne nelle 24 ore precedenti. Evitare i rapporti sessuali nelle 24 h precedenti.

Ricerca Chlamydia su urine
Raccogliere 15-30 ml della prima urina del mattino in un contenitore per urine sterile. La prima urina del mattino è preferibile in quanto contiene un’alta concentrazione dell’antigene della Chlamydia. La raccolta deve essere effettuata prima di iniziare la terapia antibiotica; se è in corso una terapia antibiotica  occorre attendere 5 giorni dal termine del trattamento per poter raccogliere l’urina.  
almeno 5 giorni.
Tampone vaginale ricerca streptococco Beta emolitico del gruppo B.
Per la prevenzione dell’infezione neonatale da Streptococcus agalactiae (SGB) il tampone vaginale va eseguito verso la 35a - 36a settimana di gestazione.
Dovrebbe essere effettuata su tutte le gravide.
    Assenza di rapporti sessuali nelle 24/48 ore precedenti all'esame
    Lavarsi solo la sera precedente.
    Non eseguire lavande vaginali nelle 24 ore precedenti l'esame
In caso di contemporanea richiesta di TAMPONE URETRALE: non urinare nelle 3 ore precedenti il prelievo.

Urinocoltura
Utilizzare un contenitore sterile da ritirare in laboratorio o acquistare in farmacia.
Raccogliere le urine della prima minzione mattutina (o almeno 3 ore dopo l'ultima minzione) avendo l’accortezza di scartare il primo getto.
 E’ importante, ai fini di un corretto esito dell’esame, procedere come segue:
Lavare accuratamente le mani con acqua e sapone
nel maschio: pulire accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone;
nella donna : lavare i genitali esterni dall'avanti all'indietro;
Urinare eliminando il primo getto e raccogliere il resto della minzione direttamente nel contenitore sterile (Riempire non oltre la metà)
Richiudere il contenitore.
Consegnare subito il campione al laboratorio.

Urinocoltura del neonato
Munirsi di un contenitore di plastica sterile e di alcuni sacchetti di plastica adesivi, sterili.
Detergere accuratamente la regione sovrapubica, perianale e i genitali esterni con soluzione saponosa. Risciacquare a lungo e asciugare.
Applicare il sacchetto facendolo aderire al perineo ed alla regione sovrapubica.
Appena avvenuta la minzione, richiudere il sacchetto, chiuderlo accuratamente e riporlo nel contenitore sterile con tappo a vite.
Importante : non lasciare il sacchetto "in situ" per più di 15-20 minuti.
Consegnare il prima possibile il campione in laboratorio.
Date le particolari modalità di raccolta del campione ogni risultato positivo deve essere confermato dall'esame di altri campioni raccolti in due giorni successivi.

Esami vari
Scotch Test (Ossiuri)
Al mattino applicare, prima della pulizia e della defecazione, per pochi secondi, dello scotch trasparente allo sfintere del paziente e incollarlo ben disteso sui vetrini da ritirarsi precedentemente presso il laboratorio.
Lavarsi bene le mani a prelievo ultimato in quanto le uova sono spesso già embrionate e infettanti.

Tale test ha lo scopo di evidenziare la presenza di uova di ossiuri a livello del margine dell’ano, in seguito alla deposizione notturna da parte della femmina del verme.

In considerazione della emissione incostante, è oltremodo opportuno procedere all’esame di 3 campioni  raccolti preferibilmente a giorni alterni.

HPV
- Il test va effettuato almeno 5 giorni prima delle mestruazioni o almeno 5 giorni dopo che sono terminate.
- devono essere passati almeno 2 giorni dall'ultimo rapporto sessuale
- e almeno 5 giorni da un eventuale visita ginecologica o dall'impiego di lavande, ovuli o creme vaginali

Feci
Adenovirus e Rotavirus
Munirsi di un contenitore adatto disponibile nel nostro laboratorio o acquistabile in sanitaria o farmacia.
Evacuare in un recipiente pulito, raccogliere una piccola quantità di feci (grandezza di una noce) evitando di riempire completamente il contenitore.
Le feci dovrebbero essere raccolte prima possibile dalla comparsa dei sintomi.

Esame chimico-fisico feci
Munirsi di un contenitore adatto disponibile nel nostro laboratorio o acquistabile in sanitaria o farmacia.  
Evacuare in un recipiente pulito, raccogliere una piccola quantità di feci (grandezza di una noce) evitando di riempire completamente il contenitore.

Parassiti
Durante la settimana della raccolta delle feci non fare uso delle seguenti sostanze: lassativi, solfato di bario per indagini radiologiche, oli minerali, antidiarroici non assorbibili, antimalarici e tetracicline.
Evacuare in un recipiente pulito, raccogliere una piccola quantità di feci (grandezza di una noce) evitando di riempire completamente il contenitore. Con l'apposito cucchiaino raccogliere dalle zone dove sono presenti muco o sangue.
Le feci non devono essere contaminate con urine ne essere recuperate dal vaso della toeletta.
In considerazione della emissione incostante dei parassiti nelle feci, è oltremodo opportuno procedere sempre all’esame di 3 campioni di feci raccolti preferibilmente a giorni alterni.
I campioni ( conservati a 3-4 °C ) possono essere consegnati tutti e tre insieme.

Sangue Occulto
Munirsi di un contenitore adatto disponibile nel nostro laboratorio o acquistabile in sanitaria o farmacia.
Evacuare in un recipiente pulito, raccogliere una piccola quantità di feci (grandezza di una nocciola) evitando di riempire completamente il contenitore.
Non raccogliere le feci durante il periodo mestruale ma almeno 3 giorni dopo, oppure in presenza di emorroidi sanguinanti o sangue nelle urine.


Prelievo sangue
Occorre presentarsi in laboratorio  a digiuno dalla sera precedente, dopo un pasto serale normale.
I farmaci e l’acqua si possono assumere fino al momento del prelievo.
Il digiuno è strettamente necessario per alcuni esami in particolare: glicemia, colesterolo, trigliceridi, sideremia, acido folico, vitamina B.12, insulina.
L'attività fisica, anche moderata, può influenzare la concentrazione di alcuni componenti sierici. Occorre sospendere 24 ore prima attività fisica se sono richiesti le determinazioni di cortisolo e ACTH; dopo un esercizio fisico mediamente impegnativo è fisiologico un aumento dell' azotemia, LDH e CPK.
Le persone in terapia anticoagulante, se non diversamente consigliato dal medico, devono mantenere, nei vari controlli lo stesso comportamento (tempi di assunzione e dosaggio del farmaco).

Curva glicemica in gravidanza
Nei tre giorni che precedono il test il paziente deve avere un’alimentazione libera e varia contenente almeno 150 g di carboidrati al giorno (pane, pasta, riso), esercitare una normale attività muscolare e non assumere farmaci capaci di interferire con la tolleranza glucidica ( es.Cortisone ed estroprogestinici) e con la determinazione della glicemia.
Il test non ha valore diagnostico in situazioni che possano interferire con l’assorbimento e l’utilizzazione del glucosio (stati febbrili, trauma, gastroenteronastomosi, etc.)
La mattina del prelievo presentarsi, alle ore 7,30 .
La paziente dovrà rimanere in laboratorio per 2 ore.
Dopo l’effettuazione di un prelievo di base alla paziente verranno somministrati 75 gr di glucosio .
Per tutta la durata del test la paziente deve restare seduta o distesa, non deve mangiare o fumare.
Quindi verranno effettuati dei prelievi a tempi fissi: 60, 120 Minuti.  Urine

Urine
Esame chimico-fisico delle urine

Munirsi di un contenitore di plastica, disponibile nel nostro laboratorio o acquistabile in sanitaria o farmacia,. Per una corretta valutazione dell’esame è importante che le urine siano quelle della notte, si raccomanda quindi di raccogliere le urine della prima minzione mattutina.
E' sufficiente un campione di circa 20 mL.


Raccolta delle urine delle 24 ore
Durante la raccolta evitare di bere super alcolici.
Modalità per la raccolta: al mattino al risveglio si svuota la vescica e si inizia poi a raccogliere tutta l’urina della giornata ponendola in un unico contenitore che deve essere mantenuto in luogo fresco. Continuare la raccolta comprendendo l’urina del mattino al risveglio del giorno successivo.
Consegnare in laboratorio tutte le urine raccolte o un campione di tutta l’urina mescolata segnando l’esatta quantità totale.
Per alcune determinazioni (Acido vanilmandelico, Catecolamine: adrenalina, noradrenalina e dopamina ed ossalati)  è necessaria l'aggiunta di HCl 0.1N da ritirare in laboratorio.
Prestare molta attenzione nel maneggiare l' acido cloridrico perchè è una sostanza  caustica: non ingerire, non lasciare il contenitore a portata dei bambini. In caso contatto sulla pelle lavare abbondantemente con acqua, se accidentalmente venisse ingerito o venisse a contatto con gli occhi, dopo aver sciacquato abbondantemente, recarsi al vicino Pronto Soccorso. Dato che anche i fumi sono caustici  evitare di respirare gli eventuali fumi e non urinare direttamente nel contenitore. Nei 3 giorni precedenti la raccolta sospendere l’assunzione dei seguenti farmaci: L-DOPA, ANTI MAO, TETRACICLINA E DEGONGESTIONANTI NASALI; sospendere anche i seguenti alimenti: BANANE, CAFFE’, FRUTTA SECCA e VANIGLIA; inoltre evitare sforzi fisici.
Per altre determinazioni (clearance della creatinina) è necessario effettuare un prelievo di sangue la mattina in cui termina la raccolta delle urine.
Per altri esami (determinazione della microalbuminuria) è necessario
evitare sforzi fisici o intensa attività sportiva nelle giornate precedenti l'esame.

Prova di Gravidanza
Munirsi di un contenitore di plastica, disponibile nel nostro laboratorio o acquistabile in farmacia.
La determinazione dell'hCG va eseguita su campioni di urina del primo mattino, che normalmente contengono l'ormone in maggiore concentrazione soprattutto quando l'esame è richiesto nei primi giorni di ritardo mestruale.

News

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indent1 Esecuzione del test di paternità

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Pacchetti prevenzione

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 Prevenzione senior



Direttore del laboratorio dott. Giuseppe Mendola

Direttore sanitario Dott. Giuseppe Mendola

LABORATORIO ANALISI CROCE AZZURRA srl - Partita IVA: 02075400420. Vl. Vittoria, 56/E - 60035 Jesi (AN) - tel: 0731 59780

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